县卫生事业发展状况调查报告 解放前，**县俗称：“小夷方”，是疫瘴流行之地。解放后党和政府十分关心人民群众的身体健康，高度重视卫生工作，1951年x月接管了仅有3人的**卫生院，从此**卫生事业蓬勃发展起来，1952年设立县卫生科，1966年改为卫生局，主抓全县卫生工作，1956年成立了县卫生防疫站，19xx年成立了县妇幼保健院。在上世纪50年代建立了龙潭、平坡、脉地、太平四所乡镇卫生院，xx年代建立了富恒、顺濞（小村）、瓦厂、双涧（桃园）、鸡街五所卫生院，70年代初又建立了上街、河西两所卫生院。到彝县成立之时，全县已基本建立了医疗卫生防疫框架，全县医疗卫生人员为防治流行病、地方病，保障人民身体健康作出了贡献。1982年县人民医院被评为全国卫生先进单位，1984年漾濞被卫生部评为基本消灭血吸虫病先进县，得到中央血防办公室的表彰。1985年，全县卫生机构15个，其中：局机关1个，县级3个，乡镇卫生院11个，全县卫生业务总收入67.5万元，房屋65.9万元，设备47.6万元，床位214张，人员237人。乡镇卫生院普遍存在医疗设备不多，房屋简陋，主要靠听诊器、血压计、体温计老三件看病，难以满足人民群众健康的需要。**彝族自治县成立以来的二十年，是卫生工作最快的二十年。在这二十年里历届县委政府始终把卫生工作摆在重要位置，立足发展，深化改革，狠抓卫生工作，使卫生事业又上了一个新台阶。县人民医院不断壮大，发展迅速，现占地面积11906.89m2，建筑面积9489m2，业务用房面积5827m2，尤其是总投资300多万元的国债项目，住院大楼竣工投入使用，提升了综合医院的服务水平。楼内有电梯、呼叫系统、护士站、病房电话等设施。设有普通病房、标准间、温馨病房、多数病房面对面，具有良好的自然通风和采光，庭院经多年的绿化，院内绿树成荫，一年四季均有不同的鲜花盛开，优良的环境、优质的服务，使来诊的病员倍感亲切、温馨。医院现核定床位110张，有一支高级职称5人，中级职称32人，初级职称57人的高素质的医疗队伍，设有全面诊疗的十七个科室，配备先进的医疗设备，既能治疗常见病、多发病，还能治疗疑难杂症，一直保持着外科强项。现能开展：脊柱外科、整形外科、口腔正畸、断指再植，门脉高压断流、脱落细胞学检查、微波治疗扁桃体炎、白内障摘除、胃大部切除、肝叶切除、肠梗阻畅套叠、胆囊摘除、阑尾、疝气、泌尿结石、前列腺、宫外孕、新式剖宫产、体表肿瘤摘除等手术。财务电脑管理，实行收费公示制和诊疗费用清单制。医院后勤进行社会化改革，为病人提供人性化服务。疾病预防控制中心成绩斐然。地氟病、血吸虫病基本消灭，地甲病疫情显着下降，麻风病、克山病得到有效控制，鼠疫、霍乱、“非典”等烈性传染病防治扎实有效，爱国卫生深入开展，县城灭鼠达标，计划免疫规范运转成绩显着。传染病发病率大幅下降，人民健康状况显着改善。19xx年底综合检验楼竣工，设施逐步配齐、配强。疾控队伍发展壮大。妇幼保健门诊大楼昂首耸立，基础全面提升，业务迅速发展。孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率明显下降。妇幼健康显着改善，人口素质不断提高。1989年成立了**彝族自治县中医院、发展了祖国医学。填补我县无中医院的空白。随着形势发展，建立了卫生监督所，加大了卫生执法检查力度，为全县人民的医疗安全、健康保证方面发挥了保障作用。农村卫生工作不断加强。彝县成立后，各乡镇卫生院起伏跌宕，为加快发展积累了经验，迎来了发展的春天。19xx年后乡镇卫生院下放地方政府管理，虽走过一段坎坷之路，但在国家、省、州、县各级党委政府的高度重视和关心下，仍取得可喜的成绩，房屋不断更新，先进的医疗设备得到配备，医务人员素质不断提高，现在多数卫生院有了b超，x光机，心电图机、显微镜、氧气瓶等医疗设备，可开展下腹部外科手术。鸡街、顺濞、河西、双涧等卫生院配备牙科综合治疗椅，开展了口腔专科业务。XX年乡镇卫生院收归卫生局管理后，发展势头愈加显现。目前我县医疗技术最强的是鸡街乡卫生院，单位建筑面积1217.07m2，拥有200ma双床双管x光机，十二孔无影灯、高频电刀、心电监护仪、b超以及相应的手术器械设备，能开展胆囊切除、肝叶修复，腹膜外筋膜内子宫全切术高难度手术和骨科手术，做到了中型手术不出乡。房屋建设最好的是河西卫生院，做到了院庭绿化美化。XX年乡镇卫生院业务总收入194.42万元。房层487.90万元（砖混结构达7843.29m2），设备11.25万元，在1985年乡卫生院业务总收入71.09万元；房屋17.00万元（土木结构）；设备20.5万元的基础上，分别增加了2.7倍、28.7倍、5.5倍。床位虽从85年的144张下降至106张，但整合了卫生资源，提高了病床使用率。特别我县三级卫生网络的建成，进一步提高了我县卫生工作对农村的服务面。初步解决了我县农村看病难的问题。到XX年我县有17个医疗卫生单位，县级5个，乡镇11个，卫生局机关1个，卫生人员238人，其中专业技术人员208人。全县设病床250张，固定资产总额1846万元，房屋面积23291.24m2。全县国家医疗机构业务总收入为800万元，医疗设备463万元，分别比85年增12倍和9.7倍。设66个村卫生室，现有村医138人。私营诊所30家，其中乡镇有7家，建立了以国家投入为主体，个人私营补充的医疗卫生防疫体系。针对新时期流行病的特点，建立了突发公共卫生应急处置机构。启动了新一轮结核病防治项目，开展了食品安全、艾滋病防治、“120”急救、巡回医疗、社区服务、红十字会、乡镇区域药品同价等工作。县医院传染科大楼、县疾控检验大楼，正加紧施工，在10月1日前投入使用。回首二十年，彝县卫生事业蓬勃发展，房屋由土木结构到钢筋混凝土，看病从问病吃药到科学检测，从翻山越岭求医到就近就诊，医疗网络不断健全，医疗项目不断拓展，医疗环境不断优化，医疗技术不断提高，服务质量不断改善。为人民群众的健康经济发展做出了应有的贡献。据统计漾濞的人均寿命从解放初期的45周年岁增至66周岁。现在70岁的老人多见，80岁不稀奇，xx岁可见，100岁才稀奇，而且漾濞已有百岁老人。展望未来，我们信心百倍借西部大开发和中央对农村卫生工作加大投入的契机，我县县医院的门诊大楼、妇幼保健院的住院部大楼、县疾控中心的艾滋病防治大楼，县卫生监督所的办公大楼， 11个乡镇卫生院基本
建设，要争取立项实施。贫特困村卫生室建设要争取由国家投资，为提升卫生的服务能力和服务水平，再立新功，为全面提高全县人民的健康水平，推进小康进程再谱新篇。
城乡卫生事业发展情况调查报告
为全面掌握XX城乡卫生事业发展情况，不断促进城乡医药卫生体制改革，推进城乡卫生事业发展。10月下旬，我们组织有关科室人员深入招贤、梅岭、罗亭、太平、梅岭防保站、站前和幸福等7个乡镇卫生院〔站〕、社区卫生服务中心，47个村卫生室和6家个体诊所及区人民医院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇保所、区农医局等，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我区城乡卫生工作情况，并广泛征求和收集乡村医生、区镇干部、就医患者等对我区城乡卫生工作的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、我区城乡卫生事业的现状
近年来，我区城乡卫生事业认真贯彻落实 坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以城乡为重点 的工作方针，以建立覆盖全区医疗卫生药物基本制度为目标，以解决群众 看病难、看病贵 为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区城乡卫生事业协调发展。
(一)城乡医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，区政府紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强区镇村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我区有区级医院2家，乡镇卫生院4家，村卫生室47个(已建成规范化卫生室32所)，个体诊所6家，区镇公立医院有病床210张。区镇两级医疗机构有在编人员238人(其中乡镇卫生院75人)，有卫生技术人员197人(其中乡镇65人)。在编人员中大学本科52人，专科93人，中专66人，中专及以下27人; 高级职称5人，实际在岗2人(其中2人内退不在岗，1人非领导职务正科级)，中级职称61人，初级职称131人。基本形成了以城区为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的城乡医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了城乡群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来争取中央、省、市专项资金以及区镇配套资金5000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、城区改厕、配置急救车等，使区镇村医疗卫生条件不断得到了改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展 医院管理年 创先争优 等主题活动，采取 医技大比武 、在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全区医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，逐步推行聘用制和岗位管理制。20xx年起，制定实施了《XX区医疗机构绩效工资考核办法》，今年，开展了招贤镇卫生院副院长公开竞聘试点工作，乡镇卫生院院长逐步实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，增强竞争意识，提高医疗服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全区4个乡镇医院中，年营业额超100万元的2个，占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自20xx年开始在我区推行以来，区人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《XX区新型城区合作医疗实施细则》，相继成立了区农医局和乡镇农医所。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了全区新农合工作扎实稳步推进，新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准连续提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显着增强。6年来，全区参合率由85%逐年提高到98%，累计筹资5400余万元(其中个人筹资870余万元)。累计就诊18万人次，其中住院统筹2万人次，医疗费用5600万元(截止20xx年1x月)，总报补金额达4200万元，报补率达75%以上。大病住院补偿封顶线由原来的5万元调整为12万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫的问题，使民生工程得到进一步落实，农村新型合作医疗的优越性得到进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显着。区政府始终坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。区镇医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以 甲流 为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照 甲流 防控预案的整体要求设立了发热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。区人民政府认真部署，强化责任，重视接种门诊达标建设，目前已有达标接种门诊6个，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合城乡 降消 项目的实施，区镇医院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对制药、砖瓦、化工、有毒有害工种等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治，今年，对全区有毒有害行业生产企业职业卫生开展了专项整治，加大了对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展城区和城镇居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院和社区服务中心对辖区内xx岁以上老年人免费进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了 一病一卡一上报 制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，城乡食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。加强打击非法行医力度，20xx年立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所1个、人员3人，没收医疗器械3件、药品2箱，罚款0.9万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了城乡食品、药品市场，保障了食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，区人民政府积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《江西省新型农村合作医疗基本药物目录(20xx年版)》，将国家规定的520种和省里增加的226种药品品种作为我区卫生机构使用的基本药品，区镇医院药品统一实行网上采购，从20xx年起又全部实行零差率销售，构建了有效的城乡医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了12%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照药品价额的30%予以补助。
(七)强化环境治理，城乡爱卫工作蓬勃开展一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村庄为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力，20xx年x月被评为省级 慢病防控示范区 。二是城乡环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自20xx年以来，共改厕3000余户，各乡镇都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了城乡人居环境。
阅读拓展：
食品卫生安全状况调查报告
一、导言
随着近年来重大食品安全问题不断被曝光，食品安全状况已成为人们关注的焦点。然而从苏丹红到三聚氰胺，从抗生素滥用到瘦肉精问题，即使政府和企业从未停止过他们在食品安全上所做的努力，但食品安全问题却似乎从未消失。现有的政府监督体制暴露出极大弊端的同时也在打击消费者对市场和政府的信任。食品安全问题关系到人们的身体健康和生命安全，关系到经济健康发展和社会稳定，每一个参与者都应该高度重视，主动承担应尽的责任。
关键词：食品安全健康政府监督责任
二、分析讨论
1.对食品安全事件的关注度
此次调查中，对食品安全事件关注度的调查分为两个方面：日常生活中食品安全的相关常识的了解和对重大食品安全事故的关注。
重大食品安全新闻方面，听闻过瘦肉精事件、三鹿奶粉事件、双汇质量门事件等的人都达到了80%或以上，其他重大新闻如河南南阳毒韭菜、毒豆芽等了解事件的人也有32%或以上。这说明重大食品安全事故传播面广、社会影响大，在网络、电视、报纸、广播等各种媒体工具盛行的当今时代，生产、销售假冒伪劣食品的一些不法厂商及其他食品安全事件，大都能够得到及时的披露，一定程度上保障了消费者的消费知情权，避免了安全事故的扩大。
相关常识方面，45%以上的受访者缺乏相关的食品安全常识，且食品安全意识较为淡薄。为此，我们做了进一步的个案调查了解，发现造成接受调查的消费者的食品安全常识意识淡漠的主要原因是收入水平低下，没有足够的消费能力，往往只图便宜，对食品安全没有过多的考虑，还有一部分消费者在购买便宜食品、特价食品、无质量保证食品时，总是抱着侥幸心理，认为大家都在买，并且别人过去多年吃这些便宜食品也没有吃出什么问题，现在再吃也不会有什么问题。消费者的这种心理为问题食品提供了销路，其次，很多消费者缺乏食品安全常识，难以辨别食品的质量是否安全。
为了使消费者了解更多的食品安全常识和健康饮食常识，增强食品安全意识，提高辨别问题食品的能力，除了加大宣传食品安全方面教育的力度，更加应该加强经济建设，提高人们的生活水平。
2.对食品法规的了解度
调查数据表明，对xx年我国颁布的《食品安全法》，非常了解的仅占5%，知道的占20%，知道但不了解的占37%，不知道的达38%。新法的实施，离不开政府的宣传监管，企业的强化责任，而且贯彻食品安全法，也是全体公民的义务
调查结果显示，食品的生产者、销售者、消费者的食品安全法律意识非常薄弱，政府对食品安全科普知识的宣传力度、深度还应加强。特别是雨城区一些食品生产、经营行业数量多、规模小，有些设备简陋，有些布局不合理，家庭小作坊式和流动摊贩占多数，这对食品安全监管造成一定难度。政府可以通过开展食品安全法宣传月活动、设立宣传点、发放宣传资料、出动宣传车、通过电视媒体进行系列报道解读食品安全法等，提高社会公众食品安全自我保护意识和参与食品安全活动的积极性、自觉性。
3.遇到的食品安全问题及处理方法
日常生活中，受访者从未遇到过食品安全问题的只有3%，偶尔遇到的高达83%，经常遇到的占8%,未觉察到是否遇到过的约有6%。这些问题中过期食品或包装不合格的食品占55%，三无产品、注水肉病害肉、有毒物超标食品分别为40%、30%和33.3%，还有其他食品安全问题1.33%。
为寻找原因，我们调查了这些消费者的购买食品的习惯，喜欢到当地大型的正规超市及商店购买的为35%，到餐厅的18%，流动摊位的为13%，学校超市和其他地方的占34%。结果表明，即便是在大型商场或超市购物，大多数人还是遇到过各类食品安全事件。
在购买食品时，比较注意生产厂家和相关检疫证明的只有12%，更多的人比较关心价格和生产日期、保质期和有效期，分别占43%和18%，关注品牌、色泽、外观的也占有23%，其他4%。从这些习惯中我们可知，食品安全问题的一部分原因在于消费者把更多的注意放在了价格、外观这些因素上，而沪市食品的质量、卫生等。另外，那些不合格的食品能在市面上销售，也与销售者的责任、法律意识，政府的监管力度有关。想从根本上杜绝食品安全问题的发生，就需要消费者自觉地坚决抵制假冒伪劣商品，制售者拿出责任心和良心，政府加大执法力度。
在食品安全事故发生后，被调查者中与商家厂商协商要求退款或赔偿的有36.7%;向消协或媒体投诉的有23.3%;通过法律部门解决的有11.7%;自认倒霉，认为多一事不如少一事的占30%;奉劝亲友不再购买产品的占36.7%。
对于发生安全事故的产品，以后认为食品不可靠，坚决不买的有33.3%;认为如果提高生产质量，会考虑购买的有56.7%;认为目前没有其他商品代替，会照常购买的有10%。
所以只有51.8%的人勇于维护自己作为消费者的正当权益，敢于通过法律等武器同不法商人厂家做斗争。剩下48.2%的人在买到问题食品时选择沉默或自认倒霉，这无疑从另一个方面助长了不法商贩为谋利益降低成本制造问题食品的气焰，从而增大了我们买到问题食品的可能性，由此陷入一个恶性循环中去从这方面可以看出，雨城区的居民对于法律知识的认知度不够，在调查时他们也表示这些问题太小，不值得强硬的维护自身权益，至多不买就行了，也有人想过要维护自身权益，却不知道通过什么途径什么方法，最终不得不了了之。由此看来，培养自我保护意识，宣传食品安全的维权问题，还是应该主要从建立概念做起，步步深入才能得出效果。而政府除了要不遗余力的宣传法律知识，更要做出实事，严格执法，建立群众对政府的信心。
4.对食品安全形势的看法
该部分内容包括公众对中国近年来的食品安全环境的评价及打分、对中国食品安全现状更相信哪个方面的声音的解说、对国内与国外食品的信赖度的比较。
在要求给当前的食品安全环境打分时，打100分的占1%，80到90分的占15.7%，60分以下的有18.3%，绝大多数人打了60到79分，占总数的65%。
在调查中认为近年（司法局观《将改革进行到底》有感_《将改革进行到底》观后感）来中国的食品安全环境年年差不多的人为45%，相信在逐渐好转的有16.7%，相反，认为逐渐变差的却有31.7%，不关心不清楚的也有6.6%。
以上数据表明人们对当前的食品安全环境是信心不足且比较担忧的。这不仅仅是因为越来越多的安全事故接连不断发生，也与有关部门在处理这些事故后没做到更加严密的防范工作有关，比如三鹿事件发生后，还是有不合格奶粉制成的奶糖等食品流入市场，如不能防患于未然，群众在接触到这些安全事故信息后，对政府的信心将大大降低，因而也不敢对现在的食品安全环境抱以信心。